Search results for "Pain medicine"

Contrôle périopératoire de la pression artérielle

2019

Resume L’hypotension arterielle perioperatoire est frequente. Elle est associee a la survenue de deces, de lesions renales, myocardiques et cerebralesBien qu'il n’existe pas de definition consensuellel’effet de l’hypotension arterielle est connu comme etant la resultante d’un effet seuil et temps (plus de 10 min en dessous de 80 mmHg de pression arterielle moyenne (PAM)). Il convient d’individualiser les objectifs en fonction du terrain du patient et du risque operatoire. Chez le sujet sain, une PAM de 60–65 mmHg semblerait suffisante, alors que chez le sujet avec un risque operatoire plus eleve, une PAM superieure a 75–80 mmHg et/ou des variations inferieures a 10–20 % de la valeur de base…

La kinésiophobie et le modèle d’évitement de la peur de la douleur dans l’évaluation psychologique

2019

Resume La kinesiophobie a ete identifiee dans des pathologies douloureuses telles que les lombalgies chroniques. Le modele d’evitement de la peur de la douleur (ELP) a apporte une meilleure comprehension des facteurs de chronicisation de la douleur tels que les comportements d’evitement et de catastrophisme. Les techniques d’exposition graduee issue des therapies comportementale et cognitive (TCC) offrent des outils pertinents pour reduire la kinesiophobie. La litterature actuelle apporte de nouvelles donnees qui etayent les processus de chronicisation par peur de la douleur. Cet article propose de faire un etat des lieux des connaissances actuelles sur la kinesiophobie des outils psychomet…

Continuité et perturbation des liens d’attachement dans les familles en situation de handicap chez l’enfant

2012

International audience

Analgesia regional en el paciente crítico posquirúrgico

2017

Resumen La analgesia regional, intrinsecamente y en base a sus efectos fisiologicos, es de uso habitual para el tratamiento perioperatorio del dolor relacionado con procedimientos quirurgicos. Sin embargo, en otros ambitos no quirurgicos, como es el tratamiento del dolor agudo del paciente en situacion critica, no ha sido objeto de estudios prospectivos especificos. Si nos atenemos a los efectos fisiologicos que el bloqueo nervioso tiene en una situacion de estres, las indicaciones de la anestesia regional en este grupo de pacientes se extienden al manejo de una gran variedad de situaciones tanto medicas como posquirurgicas, al paciente politraumatizado o a otros procedimientos dolorosos re…

Bloqueo neuromuscular residual en la sala de recuperación postanestésica. Análisis secundario del estudio ReCuSS. Estudio observacional transversal d…

2017

Revisión del manejo de la vía aérea díficil en cirugía torácica

2018

Resumen El manejo de la via aerea dificil (VAD) en cirugia toracica es muy especifico y mas complejo que en otras especialidades debido a la exigencia de separacion o aislamiento pulmonar y a una mayor presencia de anormalidades asociadas a la via aerea superior e inferior. Basandonos en el analisis de las evidencias clinicas de 818 articulos indexados en PubMed, presentamos una revision actualizada y un algoritmo especifico del manejo de la VAD en cirugia toracica. Recomendamos para la VAD prevista la intubacion traqueal con fibroncoscopio en ventilacion espontanea y el uso de bloqueador bronquial. Para la VAD imprevista, el uso inicial de videolaringoscopios y un adecuado nivel de relajac…

Nueva evidencia en ventilación unipulmonar

2018

Resumen La ventilacion mecanica en cirugia toracica ha sufrido cambios significativos en los ultimos anos debido a la implantacion de la ventilacion protectora. Esta revision analizara las estrategias ventilatorias recientes en la ventilacion unipulmonar. Se realizo una busqueda en MEDLINE utilizando el termino MeSH «One-Lung Ventilation», incluyendo ensayos clinicos aleatorios, metaanalisis, revisiones y revisiones sistematicas publicadas en los ultimos 6 anos. La busqueda se realizo el 21 de marzo de 2017. Inicialmente se encontraron un total de 75 articulos. Despues de la revision del titulo y resumen se incluyeron 14 articulos. La ventilacion protectora no es simplemente sinonimo de ven…

El modelo del Vórtex: una aproximación diferente a una vía aérea difícil

2018

Resumen El aislamiento de la via aerea es un area esencial en la anestesia. Los anestesiologos se consideran los profesionales mas expertos para resolver cualquier problema relacionado con una via aerea dificil. Sin embargo, las complicaciones derivadas del manejo incorrecto de la via aerea siguen siendo una de las causas mas frecuentes de morbimortalidad asociada a la anestesia. La estrategia mediante algoritmos de tratamiento para resolver estas dificultades ha demostrado su fracaso debido a varios factores relacionados con su estructura y su aplicacion clinica. El enfoque Vortex surge como una respuesta a las limitaciones encontradas en los algoritmos de manejo de una via aerea dificil, …

Analgesia multimodal y anestesia regional

2017

Resumen La analgesia multimodal permite conseguir una analgesia de calidad y con menos efectos secundarios gracias al uso de diferentes analgesicos o tecnicas analgesicas. La anestesia regional juega un papel fundamental para conseguir este objetivo. Las diferentes tecnicas de anestesia regional, que incluyen tanto los bloqueos perifericos como centrales, bien en dosis unica, bien en perfusion continua, contribuyen a modular los estimulos nociceptivos que acceden a nivel central. La irrupcion de los ultrasonidos como sistema efectivo para realizar las tecnicas de anestesia regional ha permitido el desarrollo de nuevas tecnicas de anestesia regional que antiguamente no podian realizarse al u…

Validación confirmatoria de la Escala de Afrontamiento de la Muerte en profesionales de cuidados paliativos

2017

Resumen Objetivo Este estudio tiene un doble objetivo. En primer lugar, estudiar las propiedades psicometricas de la Escala de Afrontamiento de la Muerte en una muestra nacional de profesionales de cuidados paliativos. En segundo lugar, comparar esta competencia de los profesionales frente a otros colectivos en los que se ha evaluado el afrontamiento de la muerte previamente. Metodo Diseno y emplazamiento: Mediante una encuesta on-line se invito a participar a profesionales de cuidados paliativos de toda Espana. Participantes: 433 respondieron y 385 de estos cumplieron los criterios de inclusion. Mediciones principales: Se evaluo la competencia en afrontamiento de la muerte, autoconciencia,…